Alaikaaaaaaaaaa

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·算是补充的一个可看可不看的玩意

·不打tag了

·下午走神拟了个尸检报告出来,知识水平不够很可能有bug

·人名、地名均与现实生活中的无关

如果可以接受的话请继续阅读

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尸体解剖记录单-1

 

解剖号:200904160001-M

 

姓名:沃尔夫冈·贝什米特   性别:男   年龄:49岁    职业:xxx公司xxx部门经理

死亡时间:2009年4月15日晚九时左右

解剖时间:2009年4月16日16时32分

解剖地点:肯特郡警察局法医研究中心

解剖者:提诺·维纳莫一宁         照相:贝瓦尔德·乌克森谢纳

 

一、一般情况

中年男性尸体,营养过剩,属轻度肥胖。尸僵、尸斑存在,尸斑出现于身体低沉部位,以臀部、腿底部为重,暗紫红色[1]。巩膜无黄染,眼脸无水肿,角膜中度浑浊,双侧瞳孔等大等圆。气管居中完好,双侧甲状腺不对称,右侧有三个结节,大小分别为0.5x0.4x0.4cm,0.5x0.5x0.3cm,0.2x0.4x0.3cm。颈部有一长7.2cm,深4.0cm的刀伤,颈动脉割裂。全身未触及肿大淋巴结。腹部皮肤皱壁厚度为17.9mm[2]。除右侧手臂及右手上有划痕、剐蹭之外,其余四肢和外生殖器未见其他异常及畸形。

 

二、系统检查

1.皮肤

右侧手臂上有划痕,右手手背上有抓伤,致伤口处表皮脱落,其余皮肤完好。

2.中枢神经系统

大脑脑组织重1360克,大脑、小脑及脑干多切面未见出血。

3.心血管系统

冠状动脉内膜有黄色粥样的脂质聚集,属动脉粥样硬化病变,冠状动脉管径狭窄达40%,其余部分无其他病变。每百毫升血液中酒精含量为85mg,属于醉酒,但由于死亡时间超15小时,故该数值无法用于判断精确的死者死前的酗酒量。

4.肝、脾及胆道系统

胆囊、脾表面光滑,未见病变。肝属酒精性脂肪肝且伴有肝纤维化,腺泡3带明显气球样肝细胞,腺泡内点灶状坏死增多,出现Mallory小体,门管区轻至中度炎症,纤维化扩展到门管区,中央静脉周围硬化性玻璃样坏死,局灶性或广泛的门管区星芒状纤维化[3],据炎症程度分级属G2级,据纤维化程度属S2级,初步论断由长期酗酒造成。

5.消化系统

食管无异常,粘膜表面光滑,未见溃疡、糜烂及明显出血点。胃粘膜表面光滑,未见溃疡、糜烂及明显出血点,胃中有食糜230g,死者死前有进食行为并伴随饮酒。

6.泌尿生殖系统

双肾未见结石,输尿管无异常,膀胱无异常。

 

三、结论

死者患有动脉粥样性硬化及伴纤维化的酒精性脂肪肝,初步推论是由于长期酗酒造成的。在推测计算的死亡时间前,死者曾经大量饮酒,且血液中每百毫升酒精含量峰值必定大于85毫克,属于醉酒。死者死于颈部长7.2cm,深4.0cm的刀伤,该创口致使颈动脉割裂,并最终导致死者失血过多身亡。


注:

[1]参考《如何通过尸冷、尸僵和尸斑来判断死亡时间》,作者夏德海,侯伟,李振振。死亡时间设定介于12至24小时间,因此尸斑处于发展过程的扩散期,特点为融合成大片状,颜色加深,考虑到死因为颈动脉破裂失血,故仅描写“尸斑存在”。

[2]正常成年男性腹部皮肤皱壁厚度为5mm至15mm,超过15mm属于肥胖。

[3]王振威、王炳元,2009年美国肝病学会酒精性肝病诊疗指南介绍,中华肝脏病杂志,2010年4月,第18卷第4期,312-17


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